Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet - badaniaprenatalne.pl
Poradnik ciąża
Poradnik ciąża
Poradnik ciąża

Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet

Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet

Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet.

Podjęcie decyzji o posiadaniu dziecka, związane z tym starania i oczekiwanie na ich wynik to niewątpliwie bardzo emocjonujący czas dla większości par. Jednak niektórym, zamiast ekscytacji i radości, częściej towarzyszą rozczarowania i coraz większy stres. Czasami konieczne jest przejście przez trudny proces diagnostyczny i podjecie farmakologicznego leczenia niepłodności u kobiety.

REKLAMA

Spis treści:

  1. Diagnostyka niepłodności u kobiet
  2. Hormony a płodność kobiet
  3. Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet

Diagnostyka niepłodności u kobiet

Dwanaście miesięcy bezskutecznych starań o dziecko powinno skłonić parę do wizyty u lekarza. W pierwszej kolejności przeprowadza on wywiad i podstawowe badania, a jeśli nie dostarczają one informacji o przyczynie niepowodzeń, konieczne są badania specjalistyczne. U kobiet przeprowadza się:

  • Monitorowanie owulacji (ocenia się dojrzewanie pęcherzyka Graffa po wcześniejszej stymulacji jajeczkowania);
  • HSG (ocena drożności jajowodów);
  • Histeroskopia (badanie wnętrza jamy macicy);
  • Hydrolaparoskopia (połączenie histeroskopii i laparoskopii).

W wielu przypadkach przyczynę niepowodzeń udaje się ustalić już na podstawie badania krwi, ponieważ wynikają one z zaburzeń wydzielania hormonów.

Hormony a płodność kobiet

Prawidłowe funkcjonowanie gospodarki hormonalnej ma wpływ na cały organizm i jego działanie. W ogromnym stopniu wpływa również na rozród, obejmując dojrzewanie płciowe, cykl menstruacyjny oraz ciążę i poród.

Ponad 30% zaburzeń płodności u kobiet związanych jest z nieprawidłowym wydzielaniem hormonów odpowiedzialnych za owulację, w wyniku czego nie przebiega ona właściwie lub w ogóle nie występuje. Sytuacja może być jeszcze bardziej skomplikowana, ponieważ różne hormony wzajemnie na siebie oddziaływają i za błędy w funkcjonowaniu jajników może odpowiadać nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy albo nadnerczy.

Ustalenie, które hormony nie są wydzielane prawidłowo i dlaczego tak się dzieje, jest niezbędne do rozpoczęcia efektywnego leczenia. Ważne jest również sprawdzenie, czy nie istnieją inne przyczyny niepłodności. Mogłoby się okazać, że leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet nie przynosi pożądanego efektu w postaci ciąży, pomimo właściwych wartości hormonalnych i prawidłowego przebiegu owulacji, jeśli występowałyby inne, niezdiagnozowane problemy, np. kobieta miałaby niedrożne jajowody.

Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet

Po ustaleniu dokładnej przyczyny zaburzeń hormonalnych lekarz podejmuje decyzję dotyczącą formy leku (zastrzyki lub tabletki), wyboru konkretnego preparatu i jego dawkowania. Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet powinno być dokładnie monitorowane przez lekarza, poprzez kontrolne badania hormonalne i usg., co pozwala na odpowiednie modyfikacje dawek leków i uzyskiwanie optymalnych efektów leczenia.

Mechanizm działania większości środków stosowanych w leczeniu farmakologicznym niepłodności u kobiet opiera się na stymulacji owulacji. Ich przyjmowanie może wiązać się ze zwiększaniem szansy na naturalne poczęcie (skutkiem ubocznym mogą być ciąże mnogie) lub być metodą wspomagania w przygotowaniach do zapłodnienia pozaustrojowego.
Poniżej przykłady substancji stosowanych w leczeniu farmakologicznym niepłodności u kobiet:

Klomifen

Klomifen jest lekiem stosowanym u kobiet z zaburzeniem dojrzewania pęcherzyków spowodowanym nieprawidłową fazą gondotropowozależną oraz u kobiet przygotowywanych do inseminacji domacicznej.

Klomifen pobudza przysadkę do produkcji FSH i LH, a tym samym stymuluje wzrost pęcherzyków i jajeczkowanie. Podawanie klomifenu powoduje uzyskanie owulacji u 60 – 80 % kobiet, a u ok. 20% dochodzi do rozwoju ciąży. 70 % ciąż jest uzyskiwanych w 3 pierwszych cyklach leczenia.

Menotropiny (human menopausal gonadotropins, hMG)

Menotropiny to gonadotropiny menopauzalne otrzymywane z moczu kobiet po menopauzie. Leczenie menotropinami stosuje się w celu indukcji jajeczkowania u kobiet z wykazaną opornością na klomifen w zespole policystycznych jajników lub w celu hiperstymulacji jajników w przygotowaniu do zabiegów wspomaganego rozrodu.

Hormon uwalniający hormon luteinizujący(LH-RH)

Hormon uwalniający hormon luteinizujący stosuje się u osób z uszkodzeniem przysadki lub podwzgórza. Syntetyczny lek pobudza jajniki do prawidłowej czynności.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)

Ludzka gonadotropinę kosmówkową (human chorionic gonadotropin) stosuje się w celu wywołania owulacji. hCG można również stosować łącznie z menotropinami i podobnie jak ona otrzymywana jest z moczu jednakże u kobiet ciężarnych.

Urofollitropina (FSH)

Urofollitropina to oczyszczona forma FSH otrzymywana z moczu kobiet po menopauzie, która stosowana razem z hCG wyzwala owulacje i jest stosowana w przygotowaniu do zapłodnienia pozaustrojowego.

Rekombinowane FSH (rFSH)

Hormon uzyskany drogą inżynierii genetycznej znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiet w przypadku braku owulacji, często u kobiet z zespołem policystycznych jajników, u których nie było pozytywnej reakcji na leczenie cytrynianem klomifenu. Lek ten podaje się również celem uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków w programach wspomaganego rozrodu.

Rekombinowane LH (rLH)

Hormon uzyskany drogą inżynierii genetycznej znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiet u kobiet z ciężkim niedoborem hormonów FSH i LH w celu pobudzenia rozwoju pęcherzyka jajnikowego.


Patron główny działu:

Przeczytaj więcej:


5/5 - (1 vote)

Data publikacji: 12/05/2021, Data aktualizacji: 09/11/2021

7 odpowiedzi na “Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet”

  1. zoska zoska pisze:

    witam mam pytanie.
    mam syna ktory bedzie mial 6 lat od roku staramy sie o dziecko i… nic pomimo kuracji hormonalnej u mnie , badan na plodnosci u faceta jest problem z zajsciem… co moze byc nie tak?

    • Witam, na płodność wpływa wiele czynników, m.in. stres, dieta, infekcje i wiele innych. Warto porozmawiać z lekarzem, który pomoże zdiagnozować przyczynę i wskaże dalsze postępowanie. Pozdrawiamy

  2. Gosia Gosia pisze:

    Dziekuje za odpowiedz:-)

  3. Gosia Gosia pisze:

    „Wrogi śluz macicy może powró­cić do normy po lecze­niu farmakologicznym.” to cytat z Państwa strony, więc w powyższym pytaniu chodzi mi o wyjaśnienie jakie leki można zastosować aby śluz wrócił do normy. Proszę o wyjaśnienie co autor miał na myśli;) Pozdrawiam

    • Stosuje się leczenie kortykosterydami – sterydy czasowo osłabiają reakcje obronne organizmu, tak jak Pani wspomniała. W celu zwiększenia ilości śluzu ułatwiającego transport plemników można stosować napary z wiesiolka lub siemienia lnianego (także kapsułki z olejem z wiesiołka). Nie powodują one jednak neutralizacji przeciwciał. Należy pamiętać, że bardzo ważne jest rozpoznanie samej przyczyny wrogiego śluzu i lekarz znając przyczynę wskaże najlepsze postępowanie. Pozdrawiamy, Redakcja Badaniaprenatalne.pl

  4. Gosia Gosia pisze:

    Witam! A co w przypadku leczenia wrogiego śluzu? Jakie leki można zastosować? Czy jedynym leczeniem jest obniżenie odporności organizmu poprzez zastosowanie sterydów?

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.