Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet.
Podjęcie decyzji o posiadaniu dziecka, związane z tym starania i oczekiwanie na ich wynik to niewątpliwie bardzo emocjonujący czas dla większości par. Jednak niektórym, zamiast ekscytacji i radości, częściej towarzyszą rozczarowania i coraz większy stres. Czasami konieczne jest przejście przez trudny proces diagnostyczny i podjecie farmakologicznego leczenia niepłodności u kobiety.
REKLAMA
Spis treści:
Dwanaście miesięcy bezskutecznych starań o dziecko powinno skłonić parę do wizyty u lekarza. W pierwszej kolejności przeprowadza on wywiad i podstawowe badania, a jeśli nie dostarczają one informacji o przyczynie niepowodzeń, konieczne są badania specjalistyczne. U kobiet przeprowadza się:
W wielu przypadkach przyczynę niepowodzeń udaje się ustalić już na podstawie badania krwi, ponieważ wynikają one z zaburzeń wydzielania hormonów.
Prawidłowe funkcjonowanie gospodarki hormonalnej ma wpływ na cały organizm i jego działanie. W ogromnym stopniu wpływa również na rozród, obejmując dojrzewanie płciowe, cykl menstruacyjny oraz ciążę i poród.
Ponad 30% zaburzeń płodności u kobiet związanych jest z nieprawidłowym wydzielaniem hormonów odpowiedzialnych za owulację, w wyniku czego nie przebiega ona właściwie lub w ogóle nie występuje. Sytuacja może być jeszcze bardziej skomplikowana, ponieważ różne hormony wzajemnie na siebie oddziaływają i za błędy w funkcjonowaniu jajników może odpowiadać nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy albo nadnerczy.
Ustalenie, które hormony nie są wydzielane prawidłowo i dlaczego tak się dzieje, jest niezbędne do rozpoczęcia efektywnego leczenia. Ważne jest również sprawdzenie, czy nie istnieją inne przyczyny niepłodności. Mogłoby się okazać, że leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet nie przynosi pożądanego efektu w postaci ciąży, pomimo właściwych wartości hormonalnych i prawidłowego przebiegu owulacji, jeśli występowałyby inne, niezdiagnozowane problemy, np. kobieta miałaby niedrożne jajowody.
Po ustaleniu dokładnej przyczyny zaburzeń hormonalnych lekarz podejmuje decyzję dotyczącą formy leku (zastrzyki lub tabletki), wyboru konkretnego preparatu i jego dawkowania. Leczenie farmakologiczne niepłodności u kobiet powinno być dokładnie monitorowane przez lekarza, poprzez kontrolne badania hormonalne i usg., co pozwala na odpowiednie modyfikacje dawek leków i uzyskiwanie optymalnych efektów leczenia.
Mechanizm działania większości środków stosowanych w leczeniu farmakologicznym niepłodności u kobiet opiera się na stymulacji owulacji. Ich przyjmowanie może wiązać się ze zwiększaniem szansy na naturalne poczęcie (skutkiem ubocznym mogą być ciąże mnogie) lub być metodą wspomagania w przygotowaniach do zapłodnienia pozaustrojowego.
Poniżej przykłady substancji stosowanych w leczeniu farmakologicznym niepłodności u kobiet:
Klomifen jest lekiem stosowanym u kobiet z zaburzeniem dojrzewania pęcherzyków spowodowanym nieprawidłową fazą gondotropowozależną oraz u kobiet przygotowywanych do inseminacji domacicznej.
Klomifen pobudza przysadkę do produkcji FSH i LH, a tym samym stymuluje wzrost pęcherzyków i jajeczkowanie. Podawanie klomifenu powoduje uzyskanie owulacji u 60 – 80 % kobiet, a u ok. 20% dochodzi do rozwoju ciąży. 70 % ciąż jest uzyskiwanych w 3 pierwszych cyklach leczenia.
Menotropiny to gonadotropiny menopauzalne otrzymywane z moczu kobiet po menopauzie. Leczenie menotropinami stosuje się w celu indukcji jajeczkowania u kobiet z wykazaną opornością na klomifen w zespole policystycznych jajników lub w celu hiperstymulacji jajników w przygotowaniu do zabiegów wspomaganego rozrodu.
Hormon uwalniający hormon luteinizujący stosuje się u osób z uszkodzeniem przysadki lub podwzgórza. Syntetyczny lek pobudza jajniki do prawidłowej czynności.
Ludzka gonadotropinę kosmówkową (human chorionic gonadotropin) stosuje się w celu wywołania owulacji. hCG można również stosować łącznie z menotropinami i podobnie jak ona otrzymywana jest z moczu jednakże u kobiet ciężarnych.
Urofollitropina to oczyszczona forma FSH otrzymywana z moczu kobiet po menopauzie, która stosowana razem z hCG wyzwala owulacje i jest stosowana w przygotowaniu do zapłodnienia pozaustrojowego.
Hormon uzyskany drogą inżynierii genetycznej znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiet w przypadku braku owulacji, często u kobiet z zespołem policystycznych jajników, u których nie było pozytywnej reakcji na leczenie cytrynianem klomifenu. Lek ten podaje się również celem uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków w programach wspomaganego rozrodu.
Hormon uzyskany drogą inżynierii genetycznej znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiet u kobiet z ciężkim niedoborem hormonów FSH i LH w celu pobudzenia rozwoju pęcherzyka jajnikowego.
Przeczytaj więcej:
Data publikacji: 12/05/2021, Data aktualizacji: 09/11/2021
Zobacz także
witam mam pytanie.
mam syna ktory bedzie mial 6 lat od roku staramy sie o dziecko i… nic pomimo kuracji hormonalnej u mnie , badan na plodnosci u faceta jest problem z zajsciem… co moze byc nie tak?
Witam, na płodność wpływa wiele czynników, m.in. stres, dieta, infekcje i wiele innych. Warto porozmawiać z lekarzem, który pomoże zdiagnozować przyczynę i wskaże dalsze postępowanie. Pozdrawiamy
Dziekuje za odpowiedz:-)
„Wrogi śluz macicy może powrócić do normy po leczeniu farmakologicznym.” to cytat z Państwa strony, więc w powyższym pytaniu chodzi mi o wyjaśnienie jakie leki można zastosować aby śluz wrócił do normy. Proszę o wyjaśnienie co autor miał na myśli;) Pozdrawiam
Stosuje się leczenie kortykosterydami – sterydy czasowo osłabiają reakcje obronne organizmu, tak jak Pani wspomniała. W celu zwiększenia ilości śluzu ułatwiającego transport plemników można stosować napary z wiesiolka lub siemienia lnianego (także kapsułki z olejem z wiesiołka). Nie powodują one jednak neutralizacji przeciwciał. Należy pamiętać, że bardzo ważne jest rozpoznanie samej przyczyny wrogiego śluzu i lekarz znając przyczynę wskaże najlepsze postępowanie. Pozdrawiamy, Redakcja Badaniaprenatalne.pl
Witam! A co w przypadku leczenia wrogiego śluzu? Jakie leki można zastosować? Czy jedynym leczeniem jest obniżenie odporności organizmu poprzez zastosowanie sterydów?
W przypadku wrogiego śluzu może zostać zalecona również inseminacja (więcej informacji tutaj https://badaniaprenatalne.pl/inseminacja/). O lekarstwa i ewentualną inseminację najlepiej zapytać lekarza.
Pozdrawiamy, Redakcja Badaniaprenatalne.pl