Mięśniak macicy – rodzaje, leczenie, wpływ na ciążę

Mięśniak macicy to łagodny guz kobiecego narządu rodnego, który jest stosunkowo łatwy do wykrycia. To, czy mięśniak stanowi zagrożenie dla ciąży oraz jakie będą jego objawy, zależy w dużej mierze od umiejscowienia wyrośla. Najbardziej niebezpieczne są mięśniaki podśluzówkowe, ponieważ mogą one doprowadzić do poronienia i utraty dziecka.

Spis treści:

1. Mięśniak macicy – rodzaje
2. Mięśniak macicy – objawy
3. Mięśniak macicy a ciąża i poronienie
4. Mięśniak macicy – leczenie

Mięśniak macicy – rodzaje

Mięśniak macicy to niezłośliwa patologia, która występuje u około 20 – 50% kobiet w wieku reprodukcyjnym. Guzy macicy pojawiają się najczęściej u kobiet w wieku około 50 lat [1].

Wyróżniamy kilka rodzajów mięśniaków macicy. Niezłośliwe guzy mogą się tworzyć:

• pod błoną śluzową macicy (są to tzw. mięśniaki podśluzówkowe),
• pod błoną surowiczą macicy (wtedy mowa o mięśniakach podsurowicówkowych),
• w ścianie macicy (to tzw. mięśniaki śródścienne).

Największy wpływ na przebieg ciąży mają mięśniaki podśluzówkowe, ponieważ twory te wpuklają się do wnętrza macicy.

Mięśniak macicy – objawy

Do najczęstszych objawów mięśniaka macicy należą [1]:

• bolesne, przedłużone i bardzo obfite miesiączki,
• bóle pleców,
• ból w obrębie miednicy mniejszej oraz ból podbrzusza,
• nawracające poronienia,
• niepłodność,
• nieprawidłowe krwawienia z macicy,
• zaburzenia w funkcjonowaniu jelit oraz pęcherza moczowego.

Mięśniak macicy a ciąża i poronienie

Mięśniak macicy to niezłośliwy guz, jednak nieleczona, zmiana może stanowić zagrożenie dla ciąży i przyczynić się do jej utraty. U kobiet z mięśniakiem macicy, wskutek rozprzestrzenienia się zmiany nowotworowej poród może być znacznie utrudniony. Niezłośliwy nowotwór może zablokować szyjkę macicy tak, że do urodzenia dziecka konieczne będzie cesarskie cięcie, może także wywołać przedwczesny poród.

Mięśniak macicy – leczenie

Mięśniaki macicy są łatwe do wykrycia podczas zwykłego badania ginekologicznego, wiele kobiet dowiaduje się o nich przypadkowo. Na szczęście ta łagodna zmiana nowotworowa jest łatwa w leczeniu.
Jeśli pacjenta jest w ciąży, pozostaje ona pod obserwacją lekarza aż do porodu, który najczęściej kończy się cesarskim cięciem.
Jeśli pacjentka nie jest w ciąży, mięśniak macicy jest usuwany operacyjnie (podczas zabiegu miomektomii, laparotomii lub histerektomii), można u niej wdrożyć także leczenie farmakologiczne.

Popularne małoinwazyjne metody leczenia mięśniaków macicy [2] to:

• embolizacja tętnic macicznych (UAE),
• terapia wiązką ultradźwięków sterowanych magnetycznym rezonansem jądrowym (MRgFUS)
• laparoskopowa okluzja tętnic macicznych (LUAO).

Jeśli zmiana nowotworowa nie rośnie szybko i nie powoduje uciążliwych objawów, kontrola u lekarza zalecana jest nie rzadziej niż co pół roku.

Źródła:
1. Woźniak S., Pietrzak B., Paszkowski T., Radowicki S., Pawelczyk L., Wielgoś M., 2017. Farmakoterapia mięśniaków macicy. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna; 2 (2): 43-47.
2. Szkodziak P., 2014. Technologie medyczne stosowane w terapii mięśniaków macicy. European Journal of Medical Technologies; 3(4): 46-52.

Autor: Alicja Hudzik | Zdjęcie: pixabay.com

Artykuł jest chroniony prawami autorskimi. Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udostępnianie Serwisu, jego części, materiałów w nim zamieszczonych i / lub ich części, za wyjątkiem przypadków wskazanych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa.

Data publikacji: 17/03/2020, Data aktualizacji: 09/11/2021