Czy można wykonać badania prenatalne przy ciąży bliźniaczej?

Badania wskazują, że w ciąży bliźniaczej ryzyko nieprawidłowości genetycznych jest wyższe. Wiele mam obawia się jednak, że nie da się sprawdzić genów obojga dzieci. Wyjaśniamy, czy można wykonać badania prenatalne w ciąży bliźniaczej i jakie są ich ograniczenia.

Czy można wykonać badania prenatalne przy ciąży bliźniaczej?

W ciąży bliźniaczej możliwe jest wykonanie kilku rodzajów badań prenatalnych. Przede wszystkim regularnie ocenia się rozwój każdego z płodów za pomocą USG. Można również przeprowadzić test PAPP-A i inne testy biochemiczne, ale ich czułość w ciąży bliźniaczej jest niższa. Wyższą czułość wykazują badania NIPT, takie jak Prenatal testDNA lub NIFTY PRO, choć i one mają pewne ograniczenia, o których piszemy niżej. W przypadku ciąży bliźniaczej dostępne są także badania inwazyjne: amniopunkcja, biopsja kosmówki i kordocenteza. W ich trakcie zazwyczaj konieczne jest wykonanie dwóch wkłuć, aby uzyskać próbki od każdego z płodów. Dlatego ryzyko poronienia po wykonaniu tych zabiegów w ciąży bliźniaczej jest wyższe niż w ciąży pojedynczej. Istnieje również niewielkie ryzyko, że próbki zostaną pobrane od tego samego płodu, co może zakłócić wyniki badania.

Badania prenatalne w ciąży bliźniaczej – trudności diagnostyczne

W ciążach bliźniaczych diagnozowanie nieprawidłowości w rozwoju płodu może być bardziej skomplikowane niż w przypadku ciąży pojedynczej. Poniżej przedstawiamy, z jakimi ograniczeniami mogą wiązać się konkretne badania:

• Testy biochemiczne (np. PAPP-A, wolna β-hCG) – Czułość testów biochemicznych w ciąży bliźniaczej jest niższa, ponieważ trudno określić, od którego płodu pochodzą analizowane substancje. W rezultacie zwiększa się ryzyko uzyskania błędnego wyniku.
• Testy NIPT (np. NIFTY PRO, Prenatal testDNA) – Analizie poddawane jest DNA płodowe obecne we krwi matki, a wynik badania NIPT odnosi się do obu dzieci łącznie — nie wskazuje, którego płodu dotyczy ewentualna nieprawidłowość.
• Amniopunkcja – W ciążach, w których płody mają osobne worki owodniowe, możliwe jest pobranie oddzielnych próbek płynu owodniowego, co pozwala na analizę DNA każdego z dzieci osobno. Jeśli jednak płody dzielą jeden worek owodniowy (ciąża jednoowodniowa), da się jedynie pobrać wspólną próbkę, a wynik będzie dotyczył obojga dzieci.
• Biopsja kosmówki – Zazwyczaj potrzebne są dwa wkłucia — każde w kierunku innej kosmówki. Czasem jednak omyłkowo jest pobierana wspólna próbka. Wówczas wynik badania dotyczy jednego płodu, a dla drugiego może być konieczne wykonanie kolejnej biopsji.
• Kordocenteza – Badanie to polega na pobraniu krwi z pępowiny. Jeśli każdy z płodów ma własną pępowinę, można uzyskać dwa niezależne wyniki. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy płody dzielą jedną pępowinę, wynik będzie dotyczył całej ciąży.

Data publikacji: 28/08/2025, Data aktualizacji: 13/08/2025