Diagnostyka poronień – jak ustalić przyczynę straty ciąży ?

Poronienia są trudnym i bolesnym doświadczeniem, dotykającym wiele par marzących o rodzicielstwie. Choć zdarzają się stosunkowo często, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, wiele kobiet i ich partnerów pragnie poznać przyczynę poronienia, by zwiększyć szanse na kolejną, zdrową ciążę. Diagnostyka poronień umożliwia identyfikację potencjalnych czynników ryzyka, co pozwala na skuteczniejsze wsparcie medyczne w kolejnych próbach. W artykule omówimy, jakie badania po poronieniu są zalecane oraz jakie przyczyny, w tym zmiany chromosomowe, mogą prowadzić do strat ciążowych.

Diagnostyka poronień – jakie zmiany chromosomowe mogą prowadzić do poronień ?

Jednym z częstych powodów wczesnych strat ciążowych są nieprawidłowości w materiale genetycznym zarodka. Zmiany chromosomowe mogą wpływać na rozwój płodu na różne sposoby, a niektóre z nich są uznawane za główną przyczynę samoistnych poronień. Najczęściej mamy do czynienia z:

• Aneuploidie – to sytuacje, gdy liczba chromosomów u zarodka jest nieprawidłowa, np. trisomia (dodatkowy chromosom) lub monosomia (brak jednego chromosomu). Przykładem jest trisomia chromosomu 21, która może prowadzić do poronień, choć w części przypadków skutkuje zespołem Downa.
• Translokacje chromosomowe – w tym przypadku fragmenty chromosomów zamieniają się miejscami, co może być niegroźne dla osoby dorosłej, ale zwiększa ryzyko nieprawidłowego rozwoju płodu.
• Inne zmiany strukturalne – delecje (utrata fragmentu chromosomu) i duplikacje (powielenie fragmentu) również mogą prowadzić do nieprawidłowości genetycznych, które uniemożliwiają prawidłowy rozwój zarodka.

Zidentyfikowanie tych zmian jest kluczowe, ponieważ pozwala na oszacowanie ryzyka ich powtórzenia w kolejnych ciążach. Diagnostyka poronień, w tym analiza kariotypu, pozwala na wykrycie tych nieprawidłowości i daje parze konkretne informacje na temat ich wpływu na przyszłe ciąże.

Diagnostyka poronień – jakie badania wykonać, aby ustalić przyczynę poronienia ?

Diagnostyka poronień może obejmować różne badania, których celem jest znalezienie możliwych przyczyn utraty ciąży. W zależności od historii pacjentki, lekarz może zlecić następujące testy:

1. Badania genetyczne – badanie kariotypu obojga partnerów pomaga ustalić, czy noszą oni jakieś zmiany chromosomowe, które mogą zwiększać ryzyko poronień. Badanie materiału genetycznego z poronienia (jeśli jest dostępne) może dostarczyć cennych informacji o przyczynie utraty ciąży.
2. Badania hormonalne – poziomy hormonów takich jak progesteron, prolaktyna, hormony tarczycy (TSH, FT3, FT4) i inne są analizowane, by wykryć ewentualne zaburzenia hormonalne, które mogą wpływać na przebieg ciąży.
3. Badania immunologiczne – obecność przeciwciał antyfosfolipidowych lub innych przeciwciał, które mogą wywoływać zaburzenia w krzepliwości krwi, jest istotna, gdyż zespół antyfosfolipidowy (APS) może zwiększać ryzyko zakrzepów i poronień.
4. Badania infekcyjne – badania na obecność wirusów i bakterii (np. różyczka, cytomegalia, toksoplazmoza) mogą być przydatne, zwłaszcza jeśli podejrzewa się infekcje, które mogły wpłynąć na przebieg ciąży.
5. Badania anatomiczne – ultrasonografia i histeroskopia mogą pomóc wykryć wady budowy macicy, jak przegrody, zrosty, czy mięśniaki, które mogą być przyczyną problemów z utrzymaniem ciąży.

Diagnostyka poronień – ile kosztują poszczególne badania ?

Koszty badań związanych z diagnostyką poronień mogą się różnić w zależności od rodzaju testów, placówki oraz dostępnych refundacji. Przykładowe ceny badań:

• Analiza kariotypu – cena badania kariotypu oscyluje od 500 do 800 zł za jedną osobę. W przypadku konieczności badania materiału z poronienia koszt może być wyższy.
• Badania hormonalne – cena jednego badania (np. poziomu progesteronu lub TSH) wynosi od 30 do 100 zł, natomiast pełny zestaw badań hormonalnych może wynieść od 200 do 500 zł.
• Badania immunologiczne – koszt zależy od liczby przeciwciał, które są badane; zestaw badań związanych z APS może wynieść od 150 do 300 zł.
• Badania infekcyjne – badanie na pojedynczy patogen (np. wirus różyczki) to koszt około 40–150 zł, ale pełny panel infekcyjny może kosztować kilkaset złotych.
• Badania anatomiczne – ceny badań USG zaczynają się od 100 zł, natomiast bardziej zaawansowana diagnostyka, jak histeroskopia, to koszt od 800 do 1500 zł.

Diagnostyka poronień – najczęstsze powody, co wskazują badania ?

Przyczyny poronień są różnorodne, jednak na podstawie przeprowadzonych badań można wyróżnić kilka najczęściej spotykanych czynników:

1. Zmiany genetyczne zarodka – to najczęstsza przyczyna wczesnych poronień. Jak wspomniano, zmiany chromosomowe, takie jak aneuploidie, często uniemożliwiają prawidłowy rozwój zarodka.
2. Problemy hormonalne – niedobór progesteronu lub zaburzenia hormonalne związane z tarczycą są częstymi przyczynami trudności w utrzymaniu ciąży.
3. Czynniki immunologiczne – w szczególności zespół antyfosfolipidowy, który prowadzi do zwiększonej skłonności do zakrzepów, może być przyczyną poronień.
4. Wady anatomiczne macicy – przegrody, mięśniaki i inne nieprawidłowości mogą powodować problemy z implantacją lub utrzymaniem ciąży.
5. Infekcje – niektóre infekcje wirusowe i bakteryjne mogą prowadzić do strat ciążowych, dlatego diagnostyka poronień często obejmuje badania w kierunku infekcji.

Data publikacji: 05/11/2024, Data aktualizacji: 28/11/2024