Hipotrofia była do niedawna rozpoznawana dopiero po narodzinach dziecka, gdy już jest za późno na leczenie. Obecnie można wykryć tę nieprawidłowość już na etapie badań prenatalnych. Czym grozi hipotrofia w ciąży? Jakie są jej przyczyny? Podpowiadamy.
Spis treści:
Hipotrofia (inaczej hipotrofia płodu lub hipotrofia wewnątrzmaciczna) to pojęcie, które oznacza zahamowanie wzrostu płodu i w rezultacie zbyt niską masę ciała w porównaniu do wieku ciąży [1] [2]. Hipotrofia noworodka jest diagnozowana, gdy masa urodzeniowa dziecka wynosi poniżej 2,5 kg [1], według WHO decydujące są również centyle. O dziecku hipotroficznym mowa, gdy masa ciała malucha znajduje się na siatce centylowej poniżej 10. centyla [3].
Hipotrofia może być symetryczna lub asymetryczna. Hipotrofia symetryczna jest rozpoznawana na początku ciąży, w jej przebiegu deficyt masy dotyczy wszystkich części ciała [2]. Tymczasem hipotrofia asymetryczna diagnozowana jest na późniejszych etapach ciąży, w drugim lub trzecim trymestrze i jej charakterystyczną cechą jest częściowo nierównomierny niedobór masy ciała [2]. Hipotrofia płodu asymetryczna może się przejawiać np. przez nieprawidłowy stosunek rozmiaru głowy do obwodu brzuszka lub długości kończyn.
Dlaczego u niektórych dzieci rozwija się hipotrofia? Przyczyny zaburzenia nie zostały do końca poznane, naukowcy przypuszczają, że istotnym czynnikiem etiologicznym mogą być zaburzenia związane z łożyskiem, np. niewydolność łożyska [2]. Ze spowolnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego dziecka mogą być związane również czynniki chorobowe (np. zakażenie różyczką w czasie ciąży), środowiskowe (niedożywienie ciężarnej), a także czynniki genetyczne (np. celiakia u ciężarnej lub trisomia u dziecka) [3].
Zobacz również: Niedobory w ciąży – czy może je powodować celiakia?
Dziecko z hipotrofią jest narażone na niedotlenienie oraz liczne zaburzenia rozwojowe, zarówno intelektualne, jak i fizyczne [2]. Do możliwych powikłań hipotrofii wewnątrzmacicznej należą także poród przedwczesny oraz śmierć okołoporodowa [2]. Z tego powodu w przypadku podejrzenia hipotrofii ciąża powinna być monitorowana przez personel medyczny, niezbędne są także dodatkowe badania prenatalne.
Zobacz również: Badania prenatalne genetyczne – na czym polegają? Co wykrywają?
Hipotrofia w ciąży może zostać wykryta podczas badania USG lub testu podwójnego. Badania te nie dostarczą jednak informacji o powodach hipotrofii płodu. Przyczyny deficytu masy ciała w postaci określonych uwarunkowań genetycznych można wykryć za pomocą badania wolnego płodowego DNA. Test DNA pomoże w wykryciu u dziecka z hipotrofią schorzeń takich jak np. trisomie (zespół Downa, zespół Patau, zespół Edwardsa), o ktorych wiadomo, że przyczyniają się do hipotrofii wewnątrzmacicznej [3]. Po zidentyfikowaniu genetycznej przyczyny hipotrofii lekarz może opracować odpowiedni sposób prowadzenia ciąży, a także zalecenia związane z opieką nad dzieckiem po narodzinach. Choroby genetyczne są nieuleczalne, jednak przy odpowiednio wcześnie postawionej diagnozie można załagodzić niektóre z ich objawów i tym samym poprawić funkcjonowanie chorego dziecka.
Źródła:
Data publikacji: 10/07/2022, Data aktualizacji: 20/07/2022
Dodaj komentarz