Laparoskopia pozwala wykryć wiele schorzeń. Czy zabieg może być wykonywany u kobiet ciężarnych? Jakie są wskazania do wykonania laporoskopii w ciąży? Jakie są przeciwwskazania? Odpowiadamy na te pytania.
Spis treści:
1. Laparoskopia w ciąży – co to za zabieg?
2. Laparoskopia a ciąża pozamaciczna
3. Laparoskopia a ciąża – wskazania do wykonania
4. Laparoskopia w ciąży – czy to bezpieczne?
5. Często zadawane pytania o laparoskopię w ciąży
Laparoskopia to małoinwazyjny zabieg endoskopowy, wykonywany w znieczuleniu ogólnym, polegający na wykonaniu niewielkich (kilkumilimetrowych) nacięć w powłokach brzusznych celem wprowadzenia kamer oraz narzędzi chirurgicznych [1] [2]. Dzięki laparoskopii możliwe jest zobrazowanie wnętrza jamy brzusznej, zbadanie stanu narządów wewnętrznych i wykrycie zawczasu różnych nieprawidłowości. Pozwala ona także na wykonanie niezbędnych zabiegów bez rozległego rozcinania powłok brzucha, tak jak to ma miejsce przy zwykłych operacjach [1].
Laparoskopia w ginekologii jest stosowana do [1] [2]:
• diagnostyki i leczenia łagodnych guzów oraz torbieli jajników,
• diagnostyki i leczenia wad rozwojowych wewnętrznych narządów płciowych,
• diagnostyki schorzeń związanych z miednicą mniejszą,
• leczenia endometriozy,
• monitorowania postępów w leczeniu choroby nowotworowej,
• usuwania mięśniaków macicy,
• uwalniania zrostów w jamie brzusznej.
Wykorzystuje się ją także w leczeniu niepłodności o nieustalonej przyczynie oraz kauteryzacji jajników [1].
Laparoskopia w ginekologii jest stosowana także do diagnostyki i leczenia ciąży pozamacicznej [1] [2]. Tak nazywany jest stan, kiedy do implantacji jaja płodowego dochodzi w miejscu innym niż jama macicy [3]. Ciąża pozamaciczna może stanowić bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety, dlatego konieczne jest jej usunięcie.
Zobacz również: Badania w ciąży z krwi
Kiedy stosuje się laparoskopię w ciąży? Najczęstsze wskazania do wykonania zabiegu to [2] [4]:
• choroby śledziony,
• kamica żółciowa,
• niedrożność jelit,
• nowotwory nadnerczy,
• powikłania zapalnych chorób jelit,
• przepukliny,
• przetrwała torbiel jajnika,
• skręt przydatków,
• zapalenie pęcherzyka żółciowego,
• zapalenie wyrostka robaczkowego.
Zobacz również: Pierwsze badania w ciąży
Laparoskopia w ciąży to zabieg małoinwazyjny, który wiąże się z mniejszym ryzykiem powikłań niż operacja jamy brzusznej. Ryzyko powikłań po laparoskopii wynosi mniej niż 1% [1]. Korzyści, jakie wynikają z wykonania zabiegu laparoskopowego w ciąży to [5]:
• mniejsze ryzyko wystąpienia zrostów pooperacyjnych oraz niedrożności jelit,
• niewielkie nacięcia brzucha i co za tym idzie, nieduże blizny,
• skrócony czas hospitalizacji oraz szybki powrót do zdrowia po operacji.
Przeciwwskazaniem względnym do wykonania laparoskopii w ciąży jest wiek ciąży powyżej 16. tygodnia [1]. Przed podjęciem decyzji o zakwalifikowaniu do zabiegu konieczna jest ocena stanu zdrowia pacjentki oraz analiza pod kątem przeważania korzyści zdrowotnych nad zagrożeniami.
1. Czy po laparoskopii można zajść w ciążę?
Tak, po laparoskopii można zajść w ciążę. W szczególności pacjentki, u których laparoskopowo leczona jest niepłodność, często zachodzą w ciążę niedługo po wykonaniu zabiegu.
2. Czy kobieta w ciąży może być pod narkozą?
Tak, znieczulenie ogólne wymagane do wykonania laparoskopii w ciąży nie ma wpływu na dalszy przebieg ciąży.
3. Jak wygląda usunięcie ciąży pozamacicznej?
Laparoskopowe usunięcie ciąży pozamacicznej odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Kamery oraz narzędzia operacyjne są wprowadzane poprzez niewielkie nacięcia powłok brzusznych. Rekonwalescencja po laparoskopii w ciąży pozamacicznej trwa do 7 dni.
4. Ile trwa laparoskopia w przypadku ciąży pozamacicznej?
Laparoskopowe usunięcie ciąży pozamacicznej trwa około 30-90 minut.
Źródła:
1. https://plodnosc.pl/baza-wiedzy/laparoskopia/
2. https://www.mp.pl/pacjent/badania_zabiegi/272941,laparoskopia-ginekologiczna
3. https://www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/62859,ciaza-pozamaciczna
4. Al-Fozan H., Tulandi T. Safety and risks of laparoscopy in pregnancy. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 14(4): 375-9 (2002)
5. Fatum M., Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstetric and Gynecologic Survey 56 (1): 50–59 (2001).
Data publikacji: 28/03/2022, Data aktualizacji: 30/03/2022
Dodaj komentarz