Większość kobiet po przebytym cięciu cesarskim może skorzystać z rozwiązania, jakim jest poród VBAC. Co to jest i ile wynoszą szanse na poród VBAC w zależności od tego, jak zakończyła się poprzednia ciąża? Podpowiadamy.
Spis treści:
1. Poród VBAC – co to jest?
2. Poród VBAC – ile wynoszą szanse urodzenia naturalnie po cięciu cesarskim?
3. Poród VBAC – przeciwwskazania
4. Poród VBAC – jakie czynniki decydują o możliwości urodzenia dziecka naturalnie?
5. Poród VBAC – ryzyko
Wiele kobiet nigdy nie słyszało o pojęciu takim jak poród VBAC. Co to jest? To nic innego jak poród siłami natury, który odbył się u kobiet po cesarskim cięciu. Nazwa VBAC to skrót od Vaginal Birth After Cesarean, co oznacza dosłownie poród pochwowy po cięciu cesarskim [1].
Poród VBAC jest możliwy u większości ciężarnych po cesarskim cięciu. Szanse na urodzenie dziecka naturalnie wynoszą [2]:
• w przypadku kobiet po jednym cięciu cesarskim – około 72-75%,
• w przypadku kobiet po dwóch cięciach cesarskich – około 71%,
• w przypadku kobiet po jednym cięciu cesarskim i jednym porodzie naturalnym – ponad 90%.
Zobacz również: Poród ambulatoryjny – co to takiego? Na czym polega?
Przeciwwskazania do porodu VBAC to:
• bradykardia płodu,
• masa dziecka powyżej 4000 g,
• niektóre choroby kardiologiczne, okulistyczne, neurologiczne lub związane z układem rozrodczym,
• nieprawidłowe ułożenie dziecka,
• pęknięcie macicy w przeszłości,
• przebyta operacja w obrębie macicy,
• przedwczesne odklejenie łożyska,
• ryzyko zgonu,
• stan po cięciu cesarskim klasycznym lub z niestandardowym nacięciem macicy,
• stan przedrzucawkowy.
Zobacz również: Poród lotosowy – na czym polega i jak przebiega?
Poza liczbą przebytych cesarskich cięć w przeszłości istnieje wiele innych czynników, które decydują o możliwości urodzenia dziecka naturalnie. Szanse na poród VBAC zwiększają [2]:
• dojrzałość porodowa szyjki macicy w momencie przyjęcia na salę porodową,
• pozytywny stosunek personelu sali porodowej do porodu VBAC,
• prawidłowy przebieg porodu,
• spontaniczny początek porodu,
• sprzyjające warunki do porodu,
• wsparcie bliskich lub/i douli.
Natomiast ryzyko niepowodzenia i zakończenia ciąży kolejną cesarką jest większe, gdy [2]:
• brak postępu porodu w poprzednim porodzie,
• ciąża jest przenoszona,
• ciężarna choruje na nadciśnienie tętnicze,
• ciężarna jest otyła,
• ciąża po 40 roku życia,
• zaszła konieczność wywołania porodu.
Wymienione powyżej sytuacje zmniejszają szanse na poród VBAC, ale nie stanowią przeciwwskazania do podjęcia próby urodzenia dziecka siłami natury.
W przypadku porodu naturalnego po przebytym cięciu cesarskim ryzyko wystąpienia komplikacji jest wyższe niż u kobiety bez cesarskiego cięcia w wywiadzie. Dlatego też wszystkie za i przeciw tego rozwiązania należy omówić z lekarzem. Możliwe powikłania porodu VBAC to między innymi [1]:
• encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna,
• transfuzja krwi u matki,
• śmierć dziecka lub matki,
• uraz okołooperacyjny u matki lub dziecka,
• usunięcie macicy.
Ponieważ ryzyko wystąpienia poważnych komplikacji jest niewielkie i poród VBAC wiąże się z wieloma korzyściami, jest on rekomendowany przez wiele towarzystw ginekologicznych na całym świecie.
Źródła:
1. https://porody.medicover.pl/poradniki/porod/porod-vbac-czyli-porod-silami-natury-po-cesarskim-cieciu/
2. https://gdzierodzic.info/bazawiedzy/vbac-czyli-porod-drogami-natury-po-przebytym-uprzednio-cieciu-cesarskim/
Data publikacji: 05/04/2022, Data aktualizacji: 21/04/2022
Dodaj komentarz