Okazuje się, że zakrzepica i jej powikłania (np. zator) są wykrywane u najmłodszych pacjentów coraz częściej… Skąd bierze się zakrzepica u dziecka? Badania pokazują, że do najczęstszych przyczyń tej nieprawidłowości można zaliczyć trombofilię wrodzoną [1] – genetyczną skłonność do nadkrzepliwości krwi. Co jeszcze warto wiedzieć?
Zakrzepica pojawia się zwykle u dzieci, które mają wrodzone predyspozycje do nadkrzepliwości krwi i które są narażone na działanie zewnętrznych czynników.
Zgodnie z badaniami: do najczęstszych powodów pojawiania się zakrzepów należy trombofilia wrodzona (związana m.in. z mutacją czynnika V Leiden i genu protrombiny) [1]. Szacuje się, że 13-78% dzieci z chorobą zakrzepowo-zatorową może mieć właśnie tę tendencję do nadkrzepliwości krwi! [3]
„U wszystkich dzieci z zakrzepicą wskazane są badania diagnostyczne w kierunku wrodzonej trombofilii [1]”.
A jakie czynniki zewnętrzne mogą mieć wpływ na wyższe ryzyko zakrzepicy u dziecka? To między innymi zakażenia, wady serca, zabiegi chirurgiczne, hiperhomocysteinemia (np. związana z genem MTHFR), urazy czy choroby reumatologiczne [1]. Stosunkowo często zakrzepica pojawia się też u dzieci z nowotworami.
To może Cię zainteresować: Badanie na trombofilię wrodzoną i genu MTHFR [RECENZJA]
W źródłach naukowych można znaleźć informacje o zachorowaniach u dzieci od pierwszego tygodnia życia do siedemnastego roku życia [1]. Obecność trombofilii wrodzonej podwyższa ryzyko zakrzepicy i innych komplikacji (np. zatoru płucnego) niezależnie od wieku.
Szczególnie podwyższone jest ono jednak w dwóch grupach: u noworodków i u nastolatek w okresie dojrzewania. Chodzi głównie o wcześniaki oraz noworodki w złym stanie – ważne czynniki to m.in. infekcje, częste wkłucia czy niedojrzałość organizmu. U nastolatek ryzyko zakrzepicy rośnie ze względu na zmiany hormonalne i częste rozpoczęcie korzystania dwuskładnikowej antykoncepcji hormonalnej [3].
Objawy zakrzepicy u dziecka i ich nasilenie zależą m.in. od lokalizacji i wielkości zakrzepu. Zgodnie z badaniami zakrzepy u najmłodszych pacjentów często występują w kończynach (głównie dolnych). Wówczas symptomy mogą obejmować np. obrzęk, ból kończyny, zaczerwienie lub zasinienie skóry oraz ból pachwiny czy brzucha. Tego typu symptomy mogą być związane także z powikłaniem zakrzepicy – zespołem pozakrzepowym [1].
Przede wszystkim u noworodków może pojawić się także np. zakrzepica żył nerkowych, na początku często niedająca objawów, a później objawiająca się wymiotami, białkomoczem czy krwiomoczem.
Ciekawy artykuł: Podróż a zakrzepica – 5 faktów, które powinnaś znać
„W 60% przypadków z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku incydentów zakrzepowych można stwierdzić genetyczną predyspozycję do zakrzepicy [2]”.
Test pod kątem trombofilii wrodzonej umożliwia sprawdzenie, czy u dziecka obecne są predyspozycje genetyczne do zakrzepicy. To dobry sposób, by zadbać o jego zdrowie – teraz i w przyszłości. Świadomość występowania mutacji pozwala rozpocząć profilaktykę, a jeśli to będzie konieczne również ustalenie innego postępowania ze specjalistą.
Źródła:
[1] K. Smalisz-Skrzypczyk, A. Klukowska, K. Pawelec, M. Matysiak, Analiza przyczyn zmian zakrzepowo-zatorowych u dzieci, „Postępy Nauk Medycznych” 2013, XXVI, 9. [2] L. Bartoszewicz, B. Kalicki, A. Jung, J. Żuber, A. Rustecka, Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa w populacji dziecięcej – czynniki ryzyka, profilaktyka i leczenie, „Pediatria i Medycyna Rodzinna”, 6, 2. [3] E. Wasilewska, A. Bałanda, B. Kaczorowska-Hać, G. Mincewicz, A. Aloszko, Zatorowość płucna w wieku rozwojowym, „Alergia Astma Immunologia – Przegląd Kliniczny” 2007, 12 (4).Zdjęcie: © Dmitry Naumov/pl.123rf.com
Data publikacji: 02/08/2018, Data aktualizacji: 08/11/2021
Zobacz także
Dodaj komentarz