Czasami kobieta późno dowiaduje się, że spodziewa się dziecka. Bywa też, że z różnych powodów nie wykonuje badań aż do połowy ciąży. Czy po 24. tygodniu można jeszcze wykonać test NIPT, USG i test PAPP-a? Do kiedy można zrobić amniopunkcję?
Spis treści
Po 24. tygodniu ciąży przyszła nadal może wykonać USG, ale da się sprawdzić niektórych parametrów, których przekroczenie może świadczyć o ryzyku niektórych chorób genetycznych, na przykład zwiększonej przezierności karkowej. Jednocześnie dopiero po 20. tygodniu ciąży widać niektóre wady wrodzone, na przykład wady przewodu pokarmowego, wodogłowie. Nadal jednak lekarz może skontrolować wszystkie narządy, rozwój kręgosłupa i klatki piersiowej i zmierzyć długość kości w poszukiwaniu nieprawidłowości. Ponadto specjalista wykonujący badanie sprawdza wielkość płodu, pępowinę, łożysko i ilość wód płodowych. Każda z tych informacji jest cenna dla oszacowania ryzyka powikłań w ciąży i przy porodzie.
Po 24. tygodniu ciąży nie ma już sensu wykonywać testu PAPP-a, ponieważ stężenie badanego białka zmienia się w trakcie ciąży, co uniemożliwia wiarygodną interpretację wyników. Podobnie przedstawia się sytuacja w przypadku tzw. testu potrójnego (AFP, hCG i estriolu). Powinien być on przeprowadzony między 15. a 20 tygodniem ciąży, ponieważ później niemożliwa jest właściwa ocena parametrów biochemicznych.
Nie ma przeszkód, aby po 24 tygodniu ciąży wykonać test NIPT, ponieważ poziom wolnego DNA płodowego we krwi matki jest odpowiedni od 10. tygodnia ciąży, aż do porodu. Jest to bardzo dobra metoda diagnostyki dla przyszłych mam, które nie wykonały badań prenatalnych w pierwszej połowie ciąży, ponieważ pozwala ocenić ryzyko chorób genetycznych, na których skupia ocena rozwoju płodu we wczesnej ciąży, np. zespołu Downa, zespołu Patau. Jego zakres może być jednak dużo obszerniejszy. Przykładowo jeden z jego wariantów – NIFTY PRO analizuje DNA płodu pod kątem aż 102 nieprawidłowości. Nieprawidłowy wynik testu NIPT nadal będzie można potwierdzić za pomocą amniopunkcji oraz kordocentezy. Natomiast na tak późnym etapie ciąży nie wykonuje się biopsji kosmówki. Natomiast nie trzeba i nie zaleca się sprawdzania prawidłowego wyniku za pomocą amniopunkcji lub kordocentezy,, ponieważ konieczne jest wtedy pobranie próbki płynu owodniowego lub krwi z pępowiny, co nie jest w pełni bezpieczne dla płodu. Test NIPT bardzo rzadko nie wykrywa istniejącej choroby genetycznej – jego czułość wynosi ponad 99%.
Data publikacji: 01/09/2025, Data aktualizacji: 14/08/2025
Dodaj komentarz