Skalę Bishopa używa się do ustalenia dojrzałości szyjki macicy do porodu naturalnego. Gotowość ta jest sprawdzana podczas badania położniczego. Jakie parametry podlegają kontroli? Podpowiadamy poniżej.
Spis treści:
1. Skala Bishopa – czym jest?
2. Skala Bishopa – jakie parametry sprawdza?
3. Rozwarcie do porodu a niewydolność szyjki macicy
4. Często zadawane pytania
Skala Bishopa to tzw. położniczy indeks prognostyczny, który pozwala lekarzom i położnym określić zmiany zachodzące w części pochwowej narządów rodnych ciężarnej oraz ustalić dojrzałość szyjki macicy do porodu naturalnego [1]. Skala Bishopa uznana jest za sprawdzone i powszechnie stosowane narzędzie diagnostyczne [3]. Tak jak sprawdza się rozwój dziecka w czasie ciąży podczas badań prenatalnych, tak podczas badania położniczego kontroluje się gotowość kobiety do porodu.
Gdy ciało ciężarnej zaczyna przygotowywać się do porodu naturalnego, najwięcej zmian zachodzi w obrębie szyjki macicy. Aby umożliwić przyjście dziecku na świat, staje się ona rozciągliwa, rozpulchniona, skraca się, a jej rozwarcie do porodu powiększa się [1].
Skala Bishopa pozwala ocenić pięć cech szyjki macicy – w punktach od 0 do 3 [2]. Są to [1]:
• rozwarcie szyjki macicy (w cm);
• skrócenie szyjki macicy (w proc.);
• konsystencja – twarda, pośrednia, miękka;
• stosunek osi szyjki do osi pochwy – ku tyłowi, w osi, ku przodowi;
• pozycja punktu przodującego.
Im wyższa suma punktów uzyskanych w skali Bishopa, tym wyższa gotowość do porodu.
Uzyskanie poniżej 5 punktów oznacza szyjkę macicy niedojrzałą do porodu, 6-8 punktów – szyjkę macicy dojrzałą, a powyżej 8 punktów szyjkę bardzo dojrzałą [2].
Zobacz również: Błękitny poród – co to jest i jak się do niego przygotować?
Szyjka macicy zmienia się już od 5 – 6 tygodnia ciąży – ulega zasinieniu, a jej długość w trakcie ciąży powinna wynosić od 3 do 5 cm. Na początku ciąży wypełnia się śluzem, a jej światło zamyka czop śluzowy. Z kolei przed porodem szyjka zaczyna się skracać i zmienia się rozwarcie do porodu, a czop śluzowy odpada [2].
Położna lub lekarz badają stopień dojrzałości szyjki macicy, oceniając jej rozwarcie do porodu ręcznie, na 1 palec lub 2 palce oraz przy użyciu wziernika [2].
Warto podkreślić, że w ocenie dojrzałości skali Bishopa brane są pod uwagę pewne różnice w długości i szerokości kanału szyjki dla pierwiastki i wieloródki, oraz ciąż pojedynczych i mnogich [2].
Podczas porodu rozwarcie szyjki macicy wynosi do 10 cm i przy takim rozwarciu rodzi się główka dziecka. Do momentu całkowitego jej rozwarcia trwa pierwszy okres porodu. Drugi okres porodu to czas od chwili osiągnięcia 10 cm rozwarcia, aż do urodzenia się dziecka. Ostatni okres – łożyskowy, zaczyna się po urodzeniu malucha, a kończy wydaleniem łożyska [3].
W przypadku, gdy szyjka macicy skraca się, a rozwarcie do porodu powiększa przed 9 miesiącem ciąży, stan ten określa się niewydolnością szyjki macicy. Oznacza to, że w wyniku osłabienia szyjki macicy, poród może rozpocząć się zbyt wcześnie [1].
Niewydolność szyjki macicy może pojawić się na skutek [1]:
• zaburzeń hormonalnych;
• infekcji;
• wad wrodzonych macicy;
• zbyt intensywnego życia w ciąży;
• niedoboru kolagenu i elastyny;
• przemęczenia;
• urazów, np. po przebytych poronieniach.
Zobacz również: Sztuczne wywoływanie porodu – indukcja
1. Skala Bishopa – czym jest i jak ocenia gotowość szyjki macicy do porodu?
Skala Bishopa pozwala określić zmiany zachodzące w części pochwowej narządów rodnych ciężarnej oraz ustalić dojrzałość szyjki macicy do porodu naturalnego na podstawie pięciu cech szyjki.
2. Na co zwrócić uwagę czytając skalę Bishopa?
Czytając skalę Bishopa, należy zwrócić uwagę na rozwarcie szyjki macicy, skrócenie szyjki, konsystencję, stosunek osi szyjki do osi pochwy, pozycję punktu przodującego.
3. Jakie są stopnie dojrzałości szyjki macicy według skali Bishopa?
Skala Bishopa wyróżnia trzy stopnie dojrzałości szyjki macicy: niedojrzałą, dojrzałą i bardzo dojrzałą.
4. Jak się ocenia skuteczność przeprowadzenia indukcji porodu zgodnie ze skalą Bishopa?
Najistotniejszym elementem, który decyduje o skuteczności indukcji porodu, jest stan szyjki macicy i jej dojrzałość.
Źródła:
1. https://parenting.pl/skala-bishopa-do-czego-wykorzystuja-ja-polozne
2. https://www.mjakmama24.pl/porod/przygotowanie-do-porodu/skala-bishopa-okresla-dojrzalosc-szyjki-macicy-w-ciazy-i-w-czasie-porodu-aa-1Ht6-X4ZE-5pov.html
3. https://www.edziecko.pl/ciaza_i_porod/7,79331,24331061,dojrzalosc-szyjki-macicy-skala-bishopa-co-to-znaczy.html
Data publikacji: 27/02/2022, Data aktualizacji: 03/03/2022
Dodaj komentarz