Endometrioza – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie Przeskocz do treści
test nifty pro mob

Endometrioza – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

endometrioza

Endometrioza polega na obecności błony śluzowej macicy (endometrium) poza macicą. Dotyczy nawet do 15% wszystkich kobiet, a w przypadku tych borykających się z niepłodnością – nawet do 50% [1]. Endometrioza może powodować nie tylko silne dolegliwości bólowe, ale też problemy z zajściem w ciążę. Jak objawia się ta choroba, jak ją diagnozować i leczyć?

Spis treści:

  1. Przyczyny endometriozy
  2. Jakie są objawy endometriozy
  3. Diagnostyka i leczenie endometriozy
  4. Laparoskopia endometriozy – metoda stosowana w diagnostyce i leczeniu endometriozy
  5. Laparoskopia endometriozy – dlaczego warto?
  6. Laparoskopia endometriozy – przeciwwskazania do wykonania zabiegu

Endometrioza – przyczyny

Ogniska endometriozy nierzadko znajdują się m.in. w jamie otrzewnej, jajniku czy jajowodzie, ale mogą pojawić się też w innych miejscach. Powodują powstawanie guzków, zrostów, blizn, torbieli czy stanów zapalnych.

Przyjmuje się, że endometrioza najczęściej wiąże się z tzw. wsteczną menstruacją – błona śluzowa macicy po złuszczeniu, zamiast wydostawać się z krwią miesiączkową, przemieszcza się wstecznie do jajowodów.

Wsteczna menstruacja występuje u wielu kobiet, jednak nie zawsze powoduje endometriozę. Istotne są tu takie czynniki jak m.in. zaburzenia wypływu krwi miesiączkowej, zaburzenia immunologiczne, wysoki poziom estrogenów przez długi czas, krótkie cykle miesiączkowe czy czynniki genetyczne [2].

Zobacz też: Co możesz zrobić, by urodzić zdrowe dziecko?

Endometrioza – objawy

Objawy endometriozy u każdej kobiety mogą być trochę inne, nie wszystkie występują za każdym razem, a ponadto choroba może rozwijać się powoli. Do możliwych symptomów należą przede wszystkim:

  • ból okresowy lub ciągły,
  • bolesne i obfite miesiączki,
  • ból w czasie współżycia,
  • plamienie po stosunku,
  • zaburzenia cyklu miesiączkowego,
  • plamienia okołomiesiączkowe,
  • ból w czasie oddawania moczu,
  • problemy gastryczne, np. bóle brzucha, wzdęcia, biegunki, zaparcia,
  • niepłodność.

Endometrioza – diagnostyka i leczenie

Diagnostyka endometriozy ma na celu określenie, gdzie znajdują się jej ogniska, z jakim rodzajem choroby mamy do czynienia i jakie leczenie dobrać. Oprócz szczegółowego wywiadu obejmuje ona najczęściej badanie USG, badanie ginekologiczne, a także laparoskopię. Czasami określa się też stężenia glikoprotein Ca-125 oraz Ca 19-9 (badania uzupełniające).

Co ważne, nawet u 38% kobiet z endometriozą pierwsze objawy pojawiły się poniżej 15. roku życia. Czas diagnostyki endometriozy wynosi nawet 12 lat [1] – przede wszystkim ze względu na bagatelizowanie silnego bólu miesiączkowego u młodych dziewcząt.

Leczenie endometriozy zależy m.in. od wieku, zaawansowania choroby i umiejscowienia ognisk. Wykorzystuje się zarówno leki, jak i leczenie operacyjne (mające na celu m.in. usunięcie zrostów).

Laparoskopia endometriozy – metoda stosowana w diagnostyce i leczeniu endometriozy

W diagnostyce i leczeniu endometriozy ogromną rolę odgrywają zabiegi laparoskopowe. Laparoskopia endometriozy, czyli zabieg operacyjny polegający na wprowadzeniu do jamy brzusznej pacjentki poprzez powłoki brzuszne narzędzia optycznego – laparoskopu, pozwala dokonać szczegółowej obserwacji zmian chorobowych i wykryć nawet najmniejsze i najbardziej ukryte ogniska endometriozy.

Do wykonania zabiegu laparoskopii endometriozy konieczne jest wytworzenie w jamie brzusznej miejsca do manipulacji narzędziami chirurgicznymi. W tym celu do ciała pacjentki wprowadza się igłę odmową oraz specjalistyczne narzędzie – insuflator. Z pomocą tych instrumentów chirurgicznych do ciała wpompowywany jest gaz konieczny do przeprowadzenia zabiegu laparoskopii. Najczęściej jest to dwutlenek węgla, azot, tlen lub podtlenek azotu.

Laparoskopia endometriozy – dlaczego warto?

Laparoskopia endometriozy to obecnie złoty standard w leczeniu gruczolistości zewnętrznej, czyli endometriozy. Dzięki zabiegom laparoskopowym można nie tylko poprawnie zdiagnozować, ale i także usunąć endometriozę, zarówno w łagodnej, jak i w zaawansowanej formie (np. endometriozę głęboko naciekającą).

Dzięki laparoskopii możliwe jest [3]:

  • przyspieszenie rekonwalescencji i skrócenie czasu hospitalizacji,
  • zmniejszenie ryzyka zrostów pooperacyjnych,
  • zredukowanie pooperacyjnych dolegliwości bólowych.

Nowoczesne zabiegi laparoskopowe dają możliwość precyzyjnego zidentyfikowania chorych tkanek oraz ich usunięcia, z jak najmniejszym ryzykiem powikłań dla pacjentki. Pacjentka, u której wykonano laparoskopię endometriozy, może normalnie funkcjonować już po 24 godzinach od wykonania zabiegu. Dodatkowa zaleta laparoskopii endometriozy to brak szpecących blizn, które pozostają na skórze brzucha po operacjach przeprowadzanych metodą klasyczną.

Ile kosztuje takie badanie? Koszt wykonania zabiegu laparoskopowego z usunięciem endometriozy może wynosić od 7 do nawet 19 tysięcy złotych, w zależności od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby.

Laparoskopia endometriozy – przeciwwskazania do wykonania zabiegu

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu laparoskopii stanowią [4]:

  • ostry zespół wieńcowy u pacjentki,
  • skłonność do gwałtownych krwotoków,
  • zaburzenia krzepnięcia krwi,
  • zaburzenia niestabilne hemodynamicznie.

Względnym przeciwwskazania do wykonania zabiegu laparoskopowego stanowią:

  • liczne, przebyte wcześniej operacje jamy brzusznej i okolic,
  • powikłania ostrych chorób jamy brzusznej, np. rozlane zapalenie otrzewnej,
  • przepuklina przeponowa,
  • przepuklina w ścianie jamy brzusznej,
  • zaawansowana ciąża,
  • zakażenia w obrębie jamy brzusznej.

Ponieważ nie u wszystkich można wykonać laparoskopię endometriozy, decyzję o wykonaniu zabiegu podejmuje zawsze lekarz chirurg.

Opowieść o Marcie – i nadziei…

Poznaj historię Marty, która od 10 lat stara się o dziecko i cierpi na endometriozę. Marta chce walczyć, jednak potrzebuje do tego wsparcia finansowego. Więcej informacji i zbiórka na pomagam.pl.

Możesz pomóc również przez udostępnienie tej informacji!


Źródła:

[1] Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki i metod leczenia endometriozy, „Ginekologia Polska” 2012, 11.
[2] L. C. Giudice, Endometrioza, „Ginekologia po Dyplomie” 2010 (przedrukowano z „The New England Journal of Medicine”).

[3] https://szpital.medfemina.pl/dlaczego-endometrioze-nalezy-usuwac-laparoskopowo/

[4] Palanivelu C., 2002. Palanivelu’s Text Book of Surgical Laparoscopy. Jaypee Brothers Publishers, s. 88.

Autorzy: Agnieszka, Alicja Hudzik | zdjęcie: Piyapong Thongcharoen/pl.123rf.com | Aktualizacja: 27 lutego 2020 r.

Artykuł jest chroniony prawami autorskimi. Niedopuszczalne jest zwielokrotnianie, modyfikowanie, publiczne odtwarzanie i / lub udostępnianie Serwisu, jego części, materiałów w nim zamieszczonych i / lub ich części, za wyjątkiem przypadków wskazanych w obowiązujących w tym zakresie przepisach prawa.

Data publikacji: 27/02/2020, Data aktualizacji: 10/03/2020

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany.

Polecane
Bezpłatne poradniki
Nifty pro REKLAMA

Badania prenatalne

Badania prenatalne

POLECAMY

Ile kwasu foliowego przyjmować w ciąży

Eksperci badaniaprenatalne.pl

Dr hab. n. med. Marcin Wiecheć, specjalista położnictwa i ginekologii

Lek. med. Zbigniew Cierpisz, specjalista ginekolog-położnik

Dr n. med. Lech Dudarewicz, specjalista ginekolog-położnik

Agnieszka Kurczuk-Powolny, specjalista ginekolog-położnik

Dr n. med. Robert Woytoń, specjalista ginekologii i położnictwa

Dr hab.n.med.prof.nadzw.PR Zbigniew Banaczek, specjalista ginekolog-położnik

Więcej

REKLAMA

Martwisz się rozwojem swojego dziecka?
Poroniłaś?