W diagnostyce niepłodności oraz problemów z utrzymaniem ciąży coraz częściej uwzględnia się czynniki immunologiczne. Jednym z bardziej obiecujących kierunków w tym zakresie jest badanie KIR, czyli analiza genów kodujących receptory komórek NK. Komórki te odgrywają ważną rolę w kontaktach immunologicznych na linii matka–zarodek, co ma szczególne znaczenie w kontekście implantacji oraz wczesnych etapów ciąży. W połączeniu z genotypowaniem HLA-C partnera, badanie to może pomóc lepiej zrozumieć przyczyny niepowodzeń ciążowych oraz dostosować indywidualne strategie leczenia.
Spis treści
Choć komórki NK znane są głównie z funkcji obronnych w układzie odpornościowym, ich rola w procesach reprodukcyjnych jest równie istotna. W endometrium – błonie śluzowej macicy – znajduje się specjalna populacja komórek NK, które biorą udział w prawidłowym przebiegu implantacji zarodka oraz rozwoju łożyska.
Badanie KIR pozwala na ocenę obecności konkretnych genów kodujących receptory NK, które wpływają na sposób, w jaki komórki te reagują na sygnały pochodzące z zarodka. U niektórych kobiet może występować brak receptorów aktywujących KIR, co w połączeniu z określonym typem HLA-C zarodka (np. C2) może prowadzić do nadmiernej odpowiedzi immunologicznej lub zaburzeń w rozwoju łożyska.
Analiza obejmuje 14 genów KIR, a jej wynik wskazuje, czy profil pacjentki może mieć wpływ na trudności z zajściem w ciążę, poronienia nawracające lub brak implantacji zarodka po transferze w procedurze in vitro. Dodatkowo warto wykonać badanie HLA-C partnera, co pozwala lepiej ocenić wzajemne dopasowanie immunologiczne.
Genotypowanie KIR znajduje zastosowanie w diagnostyce immunologicznej niepłodności, poronień nawracających oraz niepowodzeń implantacji w procedurach in vitro. Szczególnie ważne jest zestawienie genotypu KIR kobiety z typem HLA-C partnera. Niektóre kombinacje (np. brak receptorów aktywujących KIR u kobiety i obecność HLA-C2 u partnera) mogą wiązać się ze zwiększonym ryzykiem komplikacji ciążowych.
Dzięki temu badaniu lekarz prowadzący leczenie niepłodności może zaproponować bardziej spersonalizowane podejście, uwzględniające immunologiczne aspekty kontaktu między organizmem matki a zarodkiem. Jest to przydatne szczególnie wtedy, gdy inne przyczyny trudności z zajściem w ciążę zostały już wykluczone.
Badanie KIR cena w Polsce waha się najczęściej od 400 do 700 zł. Ostateczny koszt może zależeć od kilku czynników:
Zakres badania – niektóre laboratoria oferują pakiety obejmujące także genotypowanie HLA-C lub dodatkowe analizy immunologiczne.
Czas oczekiwania na wynik – w trybie ekspresowym koszt może być wyższy.
Renoma placówki oraz lokalizacja – w dużych miastach ceny mogą być wyższe niż w mniejszych ośrodkach.
Badanie wykonuje się jednorazowo, ponieważ genotyp jest niezmienny przez całe życie, co czyni ten wydatek jednorazowym, ale znaczącym dla diagnostyki.
Standardowy czas oczekiwania na wynik badania KIR wynosi od 7 do 14 dni roboczych. W przypadku badań wykonywanych w trybie przyspieszonym laboratoria mogą skrócić ten czas do kilku dni.
Proces genotypowania KIR wymaga precyzyjnej analizy materiału genetycznego metodą PCR (łańcuchowej reakcji polimerazy) lub bardziej zaawansowanymi metodami molekularnymi. Próbka krwi pacjenta jest analizowana pod kątem obecności konkretnych genów receptorowych. Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje raport zawierający wykaz wykrytych genów oraz, w niektórych przypadkach, interpretację wyniku w kontekście odporności i/lub planowania ciąży.
Data publikacji: 22/04/2025
Dodaj komentarz